支气管呼吸音,支气管肺泡呼吸音分布于

试比较三种正常呼吸音的形成原理,声音特点和听诊部位有何不同

（1）肺泡呼吸音 1）声音特点：呈叹息样或柔和吹风样“fu-fu”声，吸气时声强、调高、时相长。2）机制：空气进出细支气管和肺泡时由于肺泡张力、弹性变化和气流振动产生。

支气管肺泡呼吸音分布于

支气管肺泡呼吸音为兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音，正常人于胸骨两侧第2肋间隙（C对），肩胛间区第4胸椎水平（E错）以及肺尖前后部可听及支气管肺泡呼吸音。

)支气管呼吸音：喉、胸骨上窝、背部C7 T2 2)支气管肺泡呼吸音：胸骨两侧2肋间，肩胛间区4胸椎、肺尖前后 3)肺泡呼吸音：正常人胸骨两侧第1，2肋间隙，肩胛间区第3，4胸椎水平及肺尖前后部。

支气管肺泡呼吸音的听诊部位在胸骨角两侧，肩胛间区第4胸椎。听诊特点为吸气时相和呼气时相大致相等，吸气音类似于肺泡呼吸音的吸气音，但音响较强，音调较高。呼气音类似于支气管呼吸音的呼气音，但音响较弱，音调较低。

支气管呼吸音为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音，正常人于喉部，胸骨上窝（D对），背部第7颈椎及第2胸椎附近均可听到支气管呼吸音，且越靠近气管区，其音响越强，音调亦渐降低。

【答案】：B 正常呼吸音有气管呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。

其呼气音的性质则与支气管呼吸音相似，但强度稍弱，音调稍低，管样性质少些和呼气相短些，在吸气和呼气之间有极短暂的间隙。支气管肺泡呼吸音的吸气相与呼气相大致相同。

临床医学诊断基础:正常呼吸音及听诊特点

听诊部位： *** 下部和肩胛下部最强，腋窝下部次之，肺尖与近肺下缘区域较弱。正常人肺泡呼吸音强弱与性别、年龄、肺组织弹性、胸壁厚薄及呼吸深浅有关。

正常呼吸音根据呼吸音的强度、音调高低、性质、时相的长短及听诊部位，将其分为三种。

听诊特点为吸气时相和呼气时相大致相等，吸气音类似于肺泡呼吸音的吸气音，但音响较强，音调较高。呼气音类似于支气管呼吸音的呼气音，但音响较弱，音调较低。

正常肺泡呼吸音呈微风吹拂树枝样响声，很柔和、吸气相较长、较响，而呼气相较短、较安静的声音。

啰音：为呼吸音以外的附加音，正常健康人体肺部不存在。

实践技能辅导资料——胸部听诊

1、实践技能考试中，胸部听诊的内容的辅导资料主要包括：听诊 *** 、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音及胸部听诊的注意事项。听诊 *** ：被检查者取坐位或卧位，微张口平静均匀呼吸。

2、检查者一手的中指第1和第2指节作为叩诊板，置于欲叩诊的部位上，另一手的中指指端作为叩诊锤，以垂直的方向叩击于板指上，判断由胸壁及其下面的结构发出的声音。请演示肺部听诊。肺部听诊时，被检查者取坐位或卧位。

3、(1)听诊：被检查者坐位或卧位，听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部(锁骨中线和腋中线)、侧胸部(腋前线和腋后线第5肋间隙)和背部(肩胛线)，而且要在上下、左右对称部位进行对比。

4、胸部体表标志及分区骨骼标志 胸骨角两侧与左、右第2肋软骨相连接，通常以此作为标记来计数前胸壁上的肋骨和肋间隙。第7颈椎棘突最为突出，低头时更加明显，临床上以此作为标志来计数胸椎棘突或胸椎。

5、诊)。需要注意的是，当左侧肺部或胸膜出现病变时，可造成左侧胸部叩诊呈现浊音、实音或鼓音的变化，使心界不能叩出。 (九)心脏听诊 包括心脏瓣膜区听诊、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。

6、肺部听诊模拟训练及详解：支气管呼吸音：为呼吸气流在声门、气管或主气管形成湍流所产生的声音，如同将舌抬起经口呼气所发出的“ha”的声音。支气管呼吸音调高，音响强。

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