心绞痛的主要症状
心绞痛的主要症状
心绞痛作为冠心病的重要临床表现之一，往往以胸痛为最显著的症状。随着年龄增长或伴随高血压、糖尿病、吸烟等危险因素，患者在日常活动中容易出现胸部压胀或疼痛，且往往与运动、情绪波动或进食后加剧。
一、➡胸部压迫或刺痛是心绞痛的核心表现。患者常形容为“像被铁棍压住”，位置多在胸骨后方、左侧胸阔间隙，疼痛往往延伸至左臂、肩胛部或颈部。疼痛持续时间从数分钟到十几分钟，极少出现持续数小时的剧烈压痛；而在心肌梗死中，疼痛持续时间更长且不易缓解。临床上，胸痛的演变特点、触发因素以及疼痛消退的自动规律性均是鉴别心绞痛的重要线索。
在与其他胸痛原因如胃食管反流、肋间神经痛或肺栓塞区别时，心绞痛的胸痛往往在持续休息或躺卧时减轻，而非进食或咽嚼时缓解。伴有出汗、恶心、乏力或呼吸急促的情况，往往提示缺血程度较高。
二、®️非胸痛的心绞痛症状也不容忽视。心肌缺血可引发多种循环与神经系统表现，包括：①呼吸困难，尤其在轻度活动后加重；②无力、头晕或眩晕，提示脑供血不足；③出汗前般无发热，但多为冷汗、潮湿，往往在疼痛发作前后出现；④恶心、呕吐或胃部不适，特别是老年人群常误认为是消化不良；⑤心悸、心律失常，或在疼痛发作后出现心跳不齐的情况。若出现以上症状，尤其在有既往心血管疾病史患者，应及时评估严防心肌梗死的发生。
三、 警示信号与及时诊断的重要性。心绞痛的发作常伴随明显的诱因，但其持续性、强度与缓解过程中对药物或非药物干预的反应速度均可反映缺血的严重程度。若在休息时也出现胸痛、或疼痛时长超过10分钟且对阿司匹林或 *** 无明显缓解，则提示由心肌梗死介导的急性缺血风险增加。上述情况需立即到急诊科进行心电图、心肌酶测定及冠状动脉造影评估，以判断是否需要介入治疗或手术。患者日常生活中注意控制血压、血糖以及体重，并规范用药，按医嘱服用抗血小板药、β受体阻滞剂和他汀类药物，可显著降低突发心肌梗死的可能性。
