老年人因免疫功能下降、慢性疾病併发和生活习惯的影响,肺部感染成为影响健康的重要风险因素。及时识别肺部感染的征兆,尤其是常见的三个致命信号,能帮助家属早期干预,降低住院率和死亡率。
一、➡高热或持续发热
老人往往对常规体温变化不易敏感,体温升高往往被误认为是日常热度。肺部感染时,体温可升至38°C以上,并持续不退,甚至出现高热波动。尤其在夜间发高烧,体温升高速度快,伴随寒颤和乏力,需及时检测并监测体温变化。
在多项流行病学调查中,单次体温≥38.4°C被认为是肺炎风险升高的重要指标。若患者伴随持续低热(37.5°C-38.0°C)且每天体温递增1-2°C的趋势,提示细菌、真菌等感染趋向加重。
二、®️咳嗽加重,痰量增多且颜色变化
咳嗽是老年人肺部感染的最直观表现,但老人常认为轻度咳嗽是“打感冒”。当咳嗽持续超过一周,且出现明显加重,表现为咳嗽频繁、剧烈、伴急促呼吸时,需警惕。痰量增加,颜色由白色或清亮转为黄绿色或带血丝,是细菌感染的典型表现。
据国内外临床观察,痰液的颜色、粘度与肺部感染的致病菌类型密切相关:浅黄色痰多为肺炎球菌或肺炎链球菌感染,绿色痰为链球菌、葡萄球菌或大肠杆菌感染;若痰中出现血丝,提示可能存在肺结核、肺癌或严重肺炎,需进一步检查。
三、呼吸困难或呼吸音变化
随着肺部感染程度加深,肺泡通气功能受限,出现呼吸困难。老人常表现为胸闷、乏力、气喘加重,无法做正常活动,如弯腰或行走时喘息明显。呼吸时出现持续的哮鸣音、干咳或气管嗡鸣,伴有胸痛、胸闷压迫感。
在胸透或胸部CT检查中,可发现肺纹理增粗、肺实变、气肿及重度浸润区。若出现呼吸频率超过22次/分钟,且血氧饱和度下降至88%以下,即为需要急救介入的危急信号。
老人肺部感染的三个征兆分外值得家属与医护关注:高热持续、咳痰颜色明显变深及呼吸困难。由于老年人对疼痛和不适的识别能力下降,家属应定期监测患者体温、咳嗽频次及呼吸状态,及时发现异常后调用专业医疗资源,避免病情恶化。
在日常生活中,预防为主是降低肺部感染风险的根本途径。保持室内通风、保证老人的营养均衡、及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗、注意鞋袜卫生以及避免空调直吹,都能有效降低肺部感染发生率。
若老人出现上述三种症状中的任意一种,家属应第一时间就医,配合医生进行血液、影像、痰培养等检查。遵医嘱按时完成抗菌疗程、补充维生素和电解质,并保留充分的休息时间,才能在短时间内驱除病菌、恢复肺功能。