大家好呀,今天我们来点“不发热也能挂帅”的话题,质疑一句“新冠一定会发烧吗?”其实,这个问题在朋友圈里刷到就像一个不靠谱的自闭症小偷,先拍拍手:“别说了,这点听着像是班会老师的悬命问题。”不过别急,咱们先往真相里钻一口。
说到新冠的典型症状,想起几位同事被照诊诊时的“烫舌症”——既没有发烧,却能让你觉得自己像毒液涂抹头顶。医学界把这种情况叫“无发热型”新冠,起码有不少人都从未体验过那种针一般的热感,但病情却依旧“酷”到令人心跳加速。
根据《中华医学报》([1])的分析,发热症并不是所有新冠患者的必经之路。那到底有多少人会出现无发热表现?研究数据显示,大约10%—15%的病例在感染初期并不伴随明显体温升高。
你想想,咱们这几天在家躲猫猫吃披萨,根本没觉得热,谁能想到这根本不咋好?噢对,抚摸着干燥的鼻涕、咳声像咕噜咕噜,却没有热闹的温度写出来;其实这时个体的免疫状态、病毒株变异及疫苗接种情况都有重要挂钩。
疫苗接种后,口腔给了我们新冠一把寒冷的刀:虽然依旧能感染,但症状趋于轻微,发温嫌疑大减。多位临床研究者称,第二针或加强针作用的“防火墙”可能让常见发热这门课都上了“薄板”。([2])
此外,年龄段也是一个关键变量。老年人因为免疫细胞衰老,出现高烧的可能性更高;而青少年和儿童往往表现为“咳嗽加点跑步运动”,绝大多数都不出现…嗯…体温又没跳到热台上啊!([3])
也有人追问:是因为孩子的体温调节机制更快?还是因为病毒在他们体内还能“打腌制”更久?都可以说是研究未完的主题。
别总是说“没热”才好,谁说发热一定更痛?很多人把发烧解读成“免疫在打电话”,但实际上这只是某些人打个“慢速奔跑”。更重要的是:如果你不发热也不打咳嗽,别以为没啥大毛病,咱们更应该关注是否有“断网”症状:咳痰、嗓子痛、乏力、头痛与味觉丢失的浑然然心理。生命质量的低下多半会在不发热时悄悄发动。
([4])
现在大家可能会想:“那如果不发热,我到底该怎么自我防护?”一个建议是:继续戴口罩、保持空间距离、适当饭后打卡(外出摸一次热搜)。更重要的是关注自己身体的细微变化。热情的朋友圈很容易让你误以为“区分+公开朋友圈=违法”了。
我最近在户外打卡时偶遇一位面无表情的同事,问你为什么不热,结果他说自己正在尝试把体温挂在自己的“心动”指数上。于是我决定给他做一份无发热症状的打卡表(数了93个点):
1. 在街边追着卖水的表哥卖艺的影像;
2. 通交叉的梗“敲敲敲子”;
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