一、➡ 手术后出现气不畅,往往是呼吸道受压或 *** 物残留所致。术后首要检查呼吸道是否被完全开放。可借助呼吸机的辅助呼吸功能进行短暂的支持,让肺部得到充分扩张,减轻因麻醉后药物导致的肌肉松弛反应。与此同时,应保持患者头部抬高,手术室外转移到康复层时也应保持15~20°倾斜的姿势,促使呼吸道畅通。
二、®️ 及时评估肺部功能与分泌物脱除。术后 12 小时内更好对肺部进行一次影像学检查,如胸部 X 光或 CT,确认是否存在肺不张、胸腔积液或气胸等现象。此时可开展胸腔引流、球囊吸引或小口气管插管等措施,帮助排除分泌物。鼓励患者进行自主深呼吸或使用鼓风机,生理性呼吸训练能够加快肺泡再通,改善呼吸通畅度。
三、 关注并纠正药物与生理并发症带来的影响。术后若出现镇痛药(如 *** )或抗胆碱药物的使用,可能导致支气管收缩或胃肠道运动减慢,从而抑制呼吸。根据患者疼痛程度,医生可适量减少或替换成对呼吸影响较小的止痛方案。另外,术后贫血会降低氧运输效率,应及时补充红细胞或输血,并监测血气分析,确保血氧饱和度在合适范围。
在上述措施之外,手术团队应加强术前评估,提前识别高危患者,制定个体化的呼吸支持方案。术后不通气并非不必担心的单一症状,而是多因素叠加的结果。通过及时评估、及时插管、适当药物调整以及恢复期呼吸训练,往往能让患者顺利摆脱呼吸不畅,尽快恢复正常生活。